Sporten veilig tijdens zwangerschap fabeltje of feit?

Veel vrouwen stoppen tijdens de zwangerschap met sporten, omdat ze denken dat dit niet veilig is voor hun ongeboren kindje. Dit fabeltje wordt vaak van moeder op dochter overgedragen. Dochters van moeders die dit niet veilig achten, stoppen vaak met sporten nadat ze te horen hebben gekregen zwanger te zijn.

Uit onderzoek van de University of Kansas blijkt volgens Melissa Hugue dat 50% van de vrouwen ongeveer 90 minuten per week sportten voor hun zwangerschap. Eenmaal zwanger deed nog maar een kwart aan sport. Van de ondervraagde vrouwen dachten sommige dat sporten en zelfs wandelen niet veilig was tijdens de zwangerschap.

Ook onder de vrouwen die sporten dacht ongeveer 40% dat langer dan 30 minuten sporten niet veilig zou zijn. Slechts 18% van de mensen die stopten met sporten dacht dat langer dan 30 minuten sporten veilig was.

Toch zijn er enkele sporten die tijdens de zwangerschap gewoon te beoefenen zijn en andere sporten waar je wellicht toch beter mee kunt wachten tot na de zwangerschap. Daarom hier op een rijtje welke sporten wel veilig zijn en welke sporten niet.

Abseilen
In het begin van de zwangerschap nog mogelijk tot 2500 meter, eenmaal een buik dan is het beter hier tijdelijk mee te stoppen in verband met een verhoogde kans op het hard stoten van de buik

Aerobics
Dit mag je blijven doen, mits niet te fanatiek. Er wordt vaak korting worden gegeven op een abonnement bij de sportschool via je zorgverzekering

Aquarobics
Een hele goede sporten om juist tijdens de zwangerschap te doen, of mee te starten

Badminton
Kun je gewoon mee doorgaan, mits niet te fanatiek. Goed luisteren naar je lichaam is een goede indicatie.

Basketbal
Kun je gewoon mee doorgaan, wel voorzichtigheid geboden in verband met ellebogen in je buik

Bergklimmen
In het begin van je zwangerschap geen probleem, mits je onder de 2500 meter blijft. Later in de zwangerschap uitkijken met routes waarbij je je buik hard kunt stoten.

Duiken
Dit mag absoluut niet in verband met drukverschillen

Fietsen
Prima te doen als je zwanger bent, mountainbiken en wielrennen kun je als je een buik begint te krijgen beter tijdelijk niet doen.

Fitness
Fitness kun je prima doen tijdens de zwangerschap. De laatste 3 maanden zul je wat rustig aan moeten doen of een programma nemen speciaal voor zwangeren. Er wordt vaak korting gegeven op een abonnement bij de sportschool via je zorgverzekering.

Golfen
Als je het nog niet doet, dan is dit een goede sporten voor tijdens je zwangerschap

Inline skaten
Alleen voor ervaren skaters in verband met vallen

Joggen
Kun je gewoon mee doorgaan tijdens je zwangerschap, mits je het niet overdrijft

Kitsurfen
Kan niet tijdens je zwangerschap, in verband met de grote snelheden op het water en de grote kans op valpartijen.

Krachttrainingen
Geen zware gewichten gebruiken. En vanaf 6 maanden geen buikspieroefeningen. Vanaf 7 maanden helemaal stoppen.

Langlaufen
Mag je gewoon doen tijdens je zwangerschap

Marathon lopen
Mag niet!!

Paardrijden
Alleen toegestaan als je goed kunt rijden en op een rustig paard zit

Parachute springen
Mag niet!!Veel vrouwen stoppen tijdens de zwangerschap met sporten, omdat ze denken dat dit niet veilig is voor hun ongeboren kindje. Dit fabeltje wordt vaak van moeder op dochter overgedragen. Dochters van moeders die dit niet veilig achten, stoppen vaak met sporten nadat ze te horen hebben gekregen zwanger te zijn.

Uit onderzoek van de University of Kansas blijkt volgens Melissa Hugue dat 50% van de vrouwen ongeveer 90 minuten per week sportten voor hun zwangerschap. Eenmaal zwanger deed nog maar een kwart aan sport. Van de ondervraagde vrouwen dachten sommige dat sporten en zelfs wandelen niet veilig was tijdens de zwangerschap.

Ook onder de vrouwen die sporten dacht ongeveer 40% dat langer dan 30 minuten sporten niet veilig zou zijn. Slechts 18% van de mensen die stopten met sporten dacht dat langer dan 30 minuten sporten veilig was.

Toch zijn er enkele sporten die tijdens de zwangerschap gewoon te beoefenen zijn en andere sporten waar je wellicht toch beter mee kunt wachten tot na de zwangerschap. Daarom hier op een rijtje welke sporten wel veilig zijn en welke sporten niet.

Abseilen
In het begin van de zwangerschap nog mogelijk tot 2500 meter, eenmaal een buik dan is het beter hier tijdelijk mee te stoppen in verband met een verhoogde kans op het hard stoten van de buik

Aerobics
Dit mag je blijven doen, mits niet te fanatiek. Er wordt vaak korting worden gegeven op een abonnement bij de sportschool via je zorgverzekering

Aquarobics
Een hele goede sporten om juist tijdens de zwangerschap te doen, of mee te starten

Badminton
Kun je gewoon mee doorgaan, mits niet te fanatiek. Goed luisteren naar je lichaam is een goede indicatie.

Basketbal
Kun je gewoon mee doorgaan, wel voorzichtigheid geboden in verband met ellebogen in je buik

Bergbeklimmen
In het begin van je zwangerschap geen probleem, mits je onder de 2500 meter blijft. Later in de zwangerschap uitkijken met routes waarbij je je buik hard kunt stoten.

Duiken
Dit mag absoluut niet in verband met drukverschillen

Fietsen
Prima te doen als je zwanger bent, mountainbiken en wielrennen kun je als je een buik begint te krijgen beter tijdelijk niet doen.

Fitness
Fitness kun je prima doen tijdens de zwangerschap. De laatste 3 maanden zul je wat rustig aan moeten doen of een programma nemen speciaal voor zwangeren. Er wordt vaak korting gegeven op een abonnement bij de sportschool via je zorgverzekering.

Golfen
Als je het nog niet doet, dan is dit een goede sporten voor tijdens je zwangerschap

Inline skaten
Alleen voor ervaren skaters in verband met vallen

Joggen
Kun je gewoon mee doorgaan tijdens je zwangerschap, mits je het niet overdrijft

Kitsurfen
Kan niet tijdens je zwangerschap, in verband met de grote snelheden op het water en de grote kans op valpartijen.

Krachttrainingen
Geen zware gewichten gebruiken. En vanaf 6 maanden geen buikspieroefeningen. Vanaf 7 maanden helemaal stoppen.

Langlaufen
Mag je gewoon doen tijdens je zwangerschap

Marathon lopen
Mag niet!!

Paardrijden
Alleen toegestaan als je goed kunt rijden en op een rustig paard zit

Parachute springen
Mag niet!!

Raften
Een ervaren rafter mag in het begin van de zwangerschap wel raften. Zodra een buikje zichtbaar wordt, wordt raften afgeraden in verband met de kans op stoten.

Squash
Kun je gewoon mee doorgaan, mits niet te fanatiek. Je bewegingsapparaat verandert tijdens je zwangerschap en squashen kan daarom te belastend zijn

Skiën
Als je goed kunt skiën dan is het geen probleem. Ben je een beginnende skiër dan kun je beter wachten tot na de zwangerschap. In verband met hard vallen, is het verstandig niet meer te skiën in de laatste maanden van je zwangerschap.

Snowboarden
Als je goed kunt snowboarden dan is het in het begin geen probleem. Zodra je een buikje krijgt wordt het afgeraden in verband met hard vallen

Tennis
Kun je mee doorgaan, mits niet te fanatiek

Volleybal
Kun je gewoon mee doorgaan, mits voorzichtig in verband met porren en vallen

Wandelen
Een prima sport om te doen tijdens je zwangerschap. Snelwandelen daarentegen is te belastend en kun je beter laten.

Windsurfen
Toegestaan mits je een goede surfer bent en het niet te hard waait

Zwemmen
Zwemmen is een prima sport om te doen of te blijven doen tijdens je zwangerschap, omdat de kans op blessures minimaal is.

Nu alle sporten op een rijtje staan, kunnen er geen misverstanden over ontstaan. Enkele sporten tijdens de zwangerschap in de vorm van een cursus worden vergoed door verschillende aanvullende verzekeringen. Kosten voor verloskundige hulp en kraamzorg worden vergoed vanuit de basisverzekering. Voor kraamzorg geldt een eigen bijdrage per uur. Het is dan ook erg belangrijk om je van tevoren goed te laten inlichten over de mogelijkheden rondom je zwangerschap en bevalling.

Laag testosteron vergroot kans diabetes

Mannen die in verhouding minder testosteron hebben, hebben een verhoogde kans op diabetes type 2. Diabetes type 2 wordt ook wel ouderdomssuikerziekte genoemd. Onderzoekers in Edinburgh deden onderzoek bij muizen, waaruit ze dit concludeerden. Het verband dat de onderzoekers legden, lag tussen het insulinegehalte en een laag testosteronniveau. Er was al een verband gelegd tussen laag testosterongehalte en overgewicht. Aangezien mensen met overgewicht een risicogroep zijn voor dit type diabetes, is dus nu ook het verband gelegd tussen insulineresistentie en het testosteronlevel.

Uit het onderzoek bleek dat muizen vaker insulineresistent waren als de functie van het testosteron in het vetweefsel werd geremd. Het gewicht speelde daarbij geen rol. Volgens de wetenschappers in binnen het onderzoek een belangrijke rol weggelegd voor de androgenreceptoren. De receptoren zorgen ervoor dat testosteron niet in staat is om genen te activeren die leiden tot overgewicht en diabetes.

De muizen die deze receptoren niet hadden, ontwikkelden sneller overgewicht en diabetes dan hun collega-muizen die deze receptoren wel hadden. In de toekomst zou deze ontdekking wellicht tot nieuwe behandelingen kunnen leiden. In een vorig artikel werd er al geschreven over een ontdekking voor diabetes type 1 dat zo’n 20% van de diabetespatiënten beslaat. Mocht met deze kennis een deel van de 80% van de patiënten met diabetes type 2 aangepakt worden, dan zou dit een enorme besparing op de zorgpremie betekenen.

De ontdekking biedt mogelijk aanknopingspunten voor mannen om het risico op diabetes door een lager testosterongehalte te verlagen. Een ontdekking voor vrouwen met diabetes type 2 is nog niet gevonden en zal dus nog even op zich laten wachten, voordat daar een remedie voor gevonden is.

Gezondheidsraad wil richtlijnen voor tandarts

In de geneeskunde bestaat er een lijst waarop te zien is wat de beste behandeling is bij een bepaalde aandoening. De gezondheidsraad heeft afgelopen vrijdag bepleit dat ze voor tandartsen vergelijkbare richtlijnen willen. Dit nadat Minister Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport bij de Gezondheidsraad navraag had gedaan voor mogelijke richtlijnen in de gezondheidszorg. In de praktijk zou dit zorgen voor een betere aansluiting op nieuwe wetenschappelijke ontwikkelingen

Volgens de raad moet er om wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen te kunnen opstellen eerst onderzoek gedaan worden naar behandelingen. De richtlijnen moeten ervoor zorgen dat de zorg bij tandartsen verbetert en tevens de verschillen in de aanpak minder groot worden. Mede hierdoor kunnen artsen de verhouding tussen kwaliteit en kosten helder krijgen.

De Gezondheidsraad vindt dat er nu te weinig richtlijnen zijn en dat als er al richtlijnen zijn, dat die dan niet worden nageleefd. De raad geeft als voorbeeld een vaste frequentie voor periodieke controles, terwijl het van de persoon afhangt hoe vaak zo’n controle nodig is.

De behandelstrategieën die tandartsen nu hanteren zijn volgens het rapport niet uniform. In het rapport kwam ook naar boven dat 20% van de tandartsen niet aan nascholing doen. Vooralsnog lijkt het lastig om zulke richtlijnen op te stellen, omdat er alleen kortetermijneffecten bekend zijn en wetenschappelijke onderbouwing ontbreekt.

De Gezondheidsraad beveelt aan om op korte termijn best practices op te stellen in de gebieden met de grootste behandel variatie. Voor wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen is dringend verder onderzoek nodig. Daarnaast zouden tandartsen verplicht moeten nascholen.

Zeker voor mensen die naast hun basisverzekering geen aanvullende tandartsenpremie betalen, is het wel prettig om een keuze te maken voor een tandarts met de juiste prijs/kwaliteitsverhouding.

65-plussers dupe van eigen bijdrage medicijnen

De ouderenbonden ANBO, Unie KBO, PCOB, NVOG en NOOM luiden samen met de apothekersorganisatie KNMP de noodklok, omdat nog steeds onduidelijk is hoe de geplande bezuinigingen in de zorg zullen worden ingevuld.

Met name 65-plussers gaan betalen voor de eigen bijdrage op medicijnen. Het kabinet wilde de maatregel om de eigen bijdrage tot maximaal 380 invoeren, dit komt neer op een eigen bijdrage van 9 euro per recept. Maar nu het kabinet gevallen is, is dit plan op losse schroeven komen te staan. Toch wil dit niet zeggen dat het plan niet doorgezet wordt. Bezuinigingen in de zorg komen er zeker en daarom heeft de Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK) berekend wat deze maatregel zou inhouden. Volgens de berekeningen van de SFK zou de 9 euro maatregel, als deze in 2011 al was ingevoerd, er toe hebben geleid dat 260.000 mensen het maximum van 380 euro per jaar zouden moeten betalen. Voor een groep van 2,3 miljoen mensen zou een eigen bijdrage van minimaal 100 euro per jaar gelden. Bijna de helft van de totale opbrengst van de 9 euro regeling komt voor rekening van mensen van 65 jaar en ouder. 70 procent van de mensen met een maximale eigen bijdrage bestaat uit 65-plussers. Dit betekent dat voor een huishouden met twee 65-plussers dit bij een maximum eigen bijdrage ongeveer een halve maand van de AOW-uitkering per jaar per persoon is. En dat ook nog eens bovenop een mogelijk verplicht eigen risico

Mogelijke verwachting

Naar verwachting zal dit behalve de forse stijging van de zorgkosten voor patiënten ook zorgen voor een stijging in de zorgkosten teweegbrengen. Behandeling met medicijnen is relatief goedkoop in vergelijking met dure ziekenhuisopnames en kan bovendien zorgen voor het uitstellen of voorkomen van ziekenhuisopnames. Volgens het SFK is het dan ook onverstandig om zo’n hoge drempel op te werpen voor het gebruik van medicijnen.

De ouderenbonden ANBO, Unie KBO, PCOB, NVOG en NOOM luiden samen met de apothekersorganisatie KNMP de noodklok, omdat nog steeds onduidelijk is hoe de geplande bezuinigingen in de zorg zullen worden ingevuld.

Met name 65-plussers gaan betalen voor de eigen bijdrage op medicijnen. Het kabinet wilde de maatregel om de eigen bijdrage tot maximaal 380 invoeren, dit komt neer op een eigen bijdrage van 9 euro per recept. Maar nu het kabinet gevallen is, is dit plan op losse schroeven komen te staan. Toch wil dit niet zeggen dat het plan niet doorgezet wordt. Bezuinigingen in de zorg komen er zeker en daarom heeft de Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK) berekend wat deze maatregel zou inhouden. Volgens de berekeningen van de SFK zou de 9 euro maatregel, als deze in 2011 al was ingevoerd, er toe hebben geleid dat 260.000 mensen het maximum van 380 euro per jaar zouden moeten betalen. Voor een groep van 2,3 miljoen mensen zou een eigen bijdrage van minimaal 100 euro per jaar gelden. Bijna de helft van de totale opbrengst van de 9 euro regeling komt voor rekening van mensen van 65 jaar en ouder. 70 procent van de mensen met een maximale eigen bijdrage bestaat uit 65-plussers. Dit betekent dat voor een huishouden met twee 65-plussers dit bij een maximum eigen bijdrage ongeveer een halve maand van de AOW-uitkering per jaar per persoon is. En dat ook nog eens bovenop een mogelijk verplicht eigen risico

Mogelijke verwachting

Naar verwachting zal dit behalve de forse stijging van de zorgkosten voor patiënten ook zorgen voor een stijging in de zorgkosten teweegbrengen. Behandeling met medicijnen is relatief goedkoop in vergelijking met dure ziekenhuisopnames en kan bovendien zorgen voor het uitstellen of voorkomen van ziekenhuisopnames. Volgens het SFK is het dan ook onverstandig om zo’n hoge drempel op te werpen voor het gebruik van medicijnen.

De rol van de apotheek

Door de apotheek in te zetten voor het innen van zorgkosten, wordt de zorgrelatie die apotheken met hun patiënten hebben, ondermijnd. Daarnaast wordt de administratieve lastendruk bij apotheken ook alsmaar hoger en dit komt niet ten goede aan de specialistische zorg van apothekersassistenten.

Door de apotheek in te zetten voor het innen van zorgkosten, wordt de zorgrelatie die apotheken met hun patiënten hebben, ondermijnd. Daarnaast wordt de administratieve lastendruk bij apotheken ook alsmaar hoger en dit komt niet ten goede aan de specialistische zorg van apothekersassistenten.

Zorgpremie in 2013 stijgt wederom

De zorgpremie in 2013 is nog niet bekend, maar naar verwachting zal die weer stijgen. Naast de vaste maandelijkse premie gaat ook de eigen bijdrage van 220 euro naar 400 euro. Dit is bijna een stijging van 100%.

Het verplicht eigen risico in 2013
Er is wettelijk bepaald dat iedereen in Nederland ouder dan achttien jaar een verplicht eigen risico moet betalen. Het bedrag wordt jaarlijks door het kabinet vastgesteld. Naar verwachting gaat de eigen bijdrage omhoog met 180 euro. In 2010 was er nog een eigen bijdrage van 165 euro, dit steeg in 2011 naar 170 euro per jaar. Vooral de mensen die veel zorg nodig hebben, ondervinden last van deze stijging. Naar schatting levert deze stijging in 2013 een bedrag van 300 miljoen euro op voor de schatkist.

Hoger eigen risico
Mensen die minder gebruik maken van zorg kunnen gebruik maken van een vrijwillig eigen risico, waardoor de maandpremie daalt. De vraag is alleen of je altijd van tevoren kunt voorzien of je weinig gebruik gaat maken van de verzekering. Kom je onverwachts toch met ziekte te zitten en heb je een hogere vrijwillige eigen bijdrage dan kan dit je toch duur komen te staan. Een mogelijkheid hiervoor is de overstap tijdens het jaar. Soms wil de zorgverzekering hiermee instemmen. Situaties waarbij de verzekeraar het toestaat om het eigen risico te veranderen, zijn:

• Als u tijdens het jaar overstapt naar een andere zorgverzekeraar
• Als uw zorgverzekeraar met de verandering akkoord gaat

Toch blijkt dat het veranderen van zorgverzekering in het jaar in de praktijk erg beperkt te zijn. Alleen mensen die 18 jaar worden of vanuit het buitenland komen en een nieuwe verzekering af sluiten, zijn vrij om de zorgverzekering te kiezen die bij hun wensen aansluit en dus ook een vrijwillige eigen bijdrage kunnen kiezen die bij hun behoeften aansluit.

Overstappers…
Mochten er hogere zorgkosten in het verschiet zitten, dan is het verstandig om tijdig opnieuw te vergelijken. Meestal maken zorgverzekeraars hun nieuwe premies en vergoedingen in november bekend. Tot die tijd is het ontzien en afwachten. En vooral niet vergeten om tijdig op te zeggen, anders zit je alsnog weer een heel jaar aan je verzekering vast. Opzeggen kan tot 31 december.

Besparen toch mogelijk?
Een andere optie voor het verlagen van de zorgkosten is door zorgtoeslag. Mensen kunnen daarvoor in aanmerking komen als:

• Ze een inkomen genieten dat onder de 36.022 euro per jaar of als u samenleeft met een partner onder de 54.264 euro per jaar zit,
• Daarnaast is de Nederlandse nationaliteit of een verblijfsvergunning verplicht,
• de minimale leeftijd voor het aanvragen van zorgtoeslag is 18 jaar.
• het hebben van een zorgverzekering is verplicht (een basisverzekering).

Zorgtoeslag is aan te vragen via de belastingdienst op www.toeslagen.nl

Doorbraak met vaccin tegen astma

Het Astma Fonds maakte afgelopen week bekend dat ze bezig zijn met een vaccin tegen astma en dat er wellicht een doorbraak is gevonden.

Bij astma zorgen bepaalde cellen in de longen ervoor dat onschuldige stofjes in de lucht irritaties opwekken. Een heftige reactie van het afweersysteem ontstaat. Een grote groep wetenschappers uit Amsterdam, Rotterdam en Leiden ontdekten dat met bepaalde stoffen die cellen zo worden gemanipuleerd, dat ze geen reactie geven op die prikkels. Hermelijn Smits van het LUMC in Leiden zegt “dat er nu geprobeerd kan worden om een echte vaccin te maken, nu we weten hoe de overdreven afweerreactie in de longen ontstaat en hoe we die kunnen voorkomen”. De bedoeling is dat er vaccinmoleculen ontworpen worden, waarin de allergische stof gecombineerd wordt met de remmende stof die de poortwachters beïnvloedt. Ze worden poortwachters genoemd, omdat ze als eerste de indringers herkennen.Pas wanneer in het lab blijkt dat ze goed werken, is een vaccin tegen astma dichterbij. Toch gaat dit nog wel zo’n 10 tot 20 jaar duren.

Er is al veel bekend over allergische astma en ons afweersysteem. Zo weten we bijvoorbeeld al dat kinderen en baby’s die in de eerste twee jaren van hun leven op een boerderij wonen of veel in stallen komen, bijna nooit allergische astma ontwikkelen. De bedoeling is dan ook om een vaccin te maken waarbij kinderen op jonge leeftijd al in aanraking komen met onschuldige bacteriën en hierdoor voor de rest van hun leven beschermd zijn tegen allergieën.

Uit het onderzoek van de wetenschappers blijkt dat als dendritische cellen, de zogenaamde poortwachters, in aanraking komen met allergische stoffen en tegelijk ook met onschuldige stoffen het afweersysteem rustig blijft. Oftewel er ontstaat geen allergische reactie, zoals hoesten, niezen, piepende ademhaling, benauwdheid, jeukende ogen of snotteren.

Nu deze ontdekking gedaan is, zijn ze een stap dichterbij het daadwerkelijk ontwikkelen van het vaccin. Daarvoor moet eerst worden onderzocht welke onderdelen van de indringers precies geschikt zijn voor het vaccin.

Aangezien astmapatiënten de grootste groep chronische zieken beslaat, zou dit wellicht een enorme kostenbesparing kunnen opleveren voor het basispakket van de zorgverzekering, alleen is in de wetenschap 10 tot 20 jaar misschien niet zo lang voordat een daadwerkelijke doorbraak plaatsvindt, maar voor de astmapatiënten onder ons is het toch wel een lange tijd wachten.

Obesitas en dementie in verband gebracht

Volgens onderzoek is het mogelijk om dementie te voorkomen door op jonge leeftijd gezond te eten en te voorkomen dat je obesitas krijgt. Vier hoogleraren van het VU en het VUMC zeggen dat ongezonde leefgewoontes op jonge leeftijd lijdt tot een explosieve groep van vroegtijdige dementie. Daarnaast zegt hoogleraar Jaap Seidell in De Volkskrant dat het aantal kinderen met ouderdomsdiabetes snel stijgt.

Veel kinderen krijgen al op zeer vroege leeftijd ziektes die normaal op oudere leeftijd voorkomen. Naar schatting hebben ongeveer 1,4 miljoen mensen diabetes. In ongeveer 85% van de gevallen zal obesitas of overgewicht de oorzaak zijn van diabetes. De kans dat zij vroegtijdig gaan dementeren is ook groter.

Om vroegtijdige ziektes te voorkomen is het belangrijk dat obesitas aangepakt wordt. Vanuit de basisverzekering worden behandelingen waarbij een bypass of maagband noodzakelijk is, volledig vergoed voor kinderen met obesitas en voor volwassenen met morbide obesitas. Morbide obesitas is ernstig overgewicht waarbij de gezondheidsrisico’s ernstige vormen aanneemt. Daarbij geldt een BMI van boven de 40 (kg/m2).

Voor andere opties is gebruik te maken van aanvullende verzekeringen. Daarbij kun je denken aan preventieve programma’s en beweegzorg. Via de verzekering worden er ook vaak kortingen gegeven op sport- en fitnesscentra.

Mensen die nu de 50 – 60 jaar bereiken hebben mede door de slechte levensstijl in de eerste 25 jaar meer kans op dementie. Te zien is dat slechts 1% van de stijging aan dementerende te wijten is aan erfelijke factoren.

De hoogleraren doen een oproep om obesitas aan te pakken omdat dit naar hun mening wordt onderschat.  Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is obesitas een ernstige ziekte, die tevens chronisch is. Dit houdt in dat het onder controle te brengen is, maar er geen genezing voor bestaat.

Effectieve behandeling bij incontinentie

Incontinentie is een veelvoorkomend probleem. Ongeveer 1 miljoen Nederlanders hebben er last van. Er zijn verschillende oorzaken te noemen die zorgen voor incontinentie, het komt dan ook op verschillende leeftijden voor. Vaak hebben meer vrouwen er last van dan mannen. Bij mannen komt incontinentie vaak pas op oudere leeftijd voor. De frequentie van incontinentie is heel divers. Sommige mensen hebben er een paar keer per maand last van en anderen iedere dag. Sommige mensen hebben het alleen ‘s nachts of juist overdag en weer anderen hebben er 24 uur per dag last van. Incontinentie wordt als een taboe gezien en veel mensen praten er dan ook liever niet over, maar aan incontinentie is heel goed iets te doen. Er wordt dan ook aangeraden om ermee naar de huisarts te gaan.

Oorzaken van incontinentie

Incontinentie kan verschillende oorzaken hebben.

• aandrang incontinentie
• inspanningsincontinentie
• overloop incontinentie

De vormen van incontinentie hebben verschillende oorzaken: een slecht werkende kringspier, niet goed functionerende bekkenbodemspieren of een blaas die niet goed werkt.

Aandrang incontinentie heeft te maken met een te sterk werkende blaas. Doordat de spiertjes rond de blaas voortdurend samentrekken, krijgt de persoon steeds het idee naar het toilet te moeten. Vaak heeft een overactieve blaas te maken met een beschadiging van de blaaszenuwen.

Bij inspanningsincontinentie verliezen mensen urine bij bepaalde bewegingen die inspanning vereisen. Doordat de bekkenbodemspieren vaak niet goed samentrekken bij het verhogen van de druk, is de blaas niet goed afgesloten. Hierdoor verliest de persoon urine.

Bij overloop incontinentie is de drang om te plassen er wel, maar lukt het plassen niet. Hierdoor is de blaas voortdurend overvol en komt er druppelsgewijs en soms zelfs 24 uur per dag urineverlies. Bij mannen kan de oorzaak liggen in een vergrote prostaat en bij vrouwen vaak door te gespannen bekkenbodemspieren.

De behandeling bij incontinentie

Bij incontinentie komt vaak schaamte kijken, mensen zijn bang dat anderen de urine ruiken of het nat worden zichtbaar is. Hierdoor kan het zelfvertrouwen van mensen enorme schade oplopen. Toch zijn er verschillende mogelijkheden om van incontinentie af te komen die bovendien via de basisverzekering van de zorgverzekering vergoed worden. Enkele mogelijkheden op een rijtje zijn:

• bij een bekkenfysiotherapeut bekkenbodemspieren trainen.
• bij een bekkenfysiotherapeut blaastraining oefenen
• aanpassen van het toiletbezoek, door er tijd voor te nemen en een goede houding aan te nemen.
• door gebruik te maken van opvangmateriaal wordt het nat worden beperkt.
• bij aandrang incontinentie kan gebruik worden gemaakt van blaasremmers
• een operatie aan de plasbuis of prostaat kan uitkomst bieden. Ook bij verzakking van de organen in de onderbuik kan incontinentie verholpen worden.

De vergoeding van incontinentie

veel behandelingen van incontinentie worden vergoed vanuit de basisverzekering. Met incontinentie door blijven lopen is dan ook geen optie. Fysiotherapie wordt in 2012 in vele gevallen niet meer vergoed, maar bekkenfysiotherapie wordt in de meeste gevallen zeker voor de eerste 9 behandelingen vergoed. En daar is geen aanvullende verzekering voor nodig.

Afbraak logopedie in zorg

Logopedisten krijgen in 2012 een lagere vergoeding voor hun zorg. Er vinden veranderingen plaats in de bekostiging van logopedie. Er is een verschil tussen eerstelijns en tweedelijns logopedie. Eerstelijns logopedie is zorg in de buurt, die laagdrempeliger is. Huisartsen, tandartsen en fysiotherapeuten vallen hier ook onder. Tweedelijns logopedie is logopedie waar een verwijzing voor nodig is. Eerstelijns logopedie wordt voor een groot deel vergoed door de zorgverzekering, maar door een verschuiving van deze zorg ontstaat een overschrijding van het budget.

Voorheen zorgden ziekenhuizen en instellingen zelf voor tweedelijns logopedie binnen het ziekenhuis of de instelling. Om dure ziekenhuisopnamen goedkoper te maken, wordt nu vaker gebruik gemaakt van eerstelijns logopedie in plaats van tweedelijns logopedie. Dit naar aanleiding van het beleid van het ministerie van VWS. De zorg wordt hierdoor goedkoper en mensen kunnen langer zelfstandig blijven wonen. De NVLF is een groot voorstander van het versterken van de eerstelijns zorg, maar het ministerie van VWS dient zich te realiseren dat er hierdoor wel meer kosten ontstaan in de eerstelijns gezondheidszorg.

Logopedie heeft een belangrijke plaats in voor- en vroegschoolse educatie. Voor- en vroegschoolse educatie zijn bedoelt om kinderen met een taalachterstand extra taal te bieden. Volgens het ministerie van Onderwijs gaat het om 200.000 peuters en kleuters met een taalachterstand tussen de 1 en de 2 jaar. Via taalprogramma’s op peuterspeelzalen en kinderdagverblijven proberen ze de taalachterstand in te halen. Het ministerie van Onderwijs trekt jaarlijks 300 miljoen euro uit om dit te realiseren. Toch zijn er vragen bij de effectiviteit van de programma’s, omdat leidsters binnen peuterspeelzalen en kinderdagverblijven niet opgeleid zijn om taalproblemen te signaleren en aan te pakken. Daarnaast zijn kinderen met een taalstoornis niet gebaat bij taalprogramma’s waarbij veel voorgelezen en gepraat wordt. Deze kinderen hebben paramedische hulp nodig die door logopedisten aangeboden kan worden.

Zowel het ministerie van VWS, het ministerie van Onderwijs en gemeenten bezuinigen op logopedische zorg. Het ministerie van VWS bezuinigt ruim 5 miljoen euro door hogere zorgkosten. Het gaat hierbij om logopedische zorg die binnen de basisverzekering vallen.
Ook gemeenten bezuinigen onder anderen op personeel binnen de jeugdgezondheidszorg, waardoor goede zorg aan kinderen tussen de 0-6 jaar in het geding komt.
Tenslotte wordt er fors bezuinigt binnen het passend onderwijs, in 2013 komt er een bezuiniging binnen passend onderwijs van 300 miljoen euro aan. Dit gaat vooral ten kostte van ondersteunend personeel zoals intern begeleiders en ambulant begeleiders, waardoor vroegtijdige opsporing van taal/spraakproblemen door gespecialiseerd personeel uitblijft.

En nu blijkt juist dat het vroegtijdig opsporen van taal/spraakproblemen zorgt voor een betere toekomst. Kinderen die taal/spraakproblemen hebben, hebben niet alleen moeite om te praten, maar vooral ook moeite om taal te begrijpen. Hierdoor zie je binnen het onderwijs veel uitval. Als er vanaf groep 4 zaakvakken (geschiedenis, biologie en aardrijkskunde) aan bod komen waarbij veel informatie verwerkt moet worden, ontstaan veel problemen in de verwerking doordat kinderen de teksten niet begrijpen.

De gevolgen van de bezuinigingen op de eerste lijn, de preventieve zorg en binnen het onderwijs worden onderschat. Kinderen zijn tot en met het zevende jaar het meest rijp om taal te leren. Als kinderen te laat bij de logopedist komen, zijn er vaak meer behandelingen nodig dan bij vroegtijdige opsporing. Dit is een groot risico voor kinderen tussen de 2,5 en 5 jaar met een taal- en/of spraakprobleem waar niet goed naar de oorzaak is gekeken. Leerkrachten binnen het basisonderwijs worden opgeleid om problemen te signaleren, zodat een doorverwijzing mogelijk is. Bezuinigingen belemmeren een snelle behandeling.

Kinderen die niet worden behandeld, blijven achter in hun leerprestaties (schrijven, lezen, rekenen etc.). Hierdoor lopen ze vast in het vervolgonderwijs of volgen onderwijs op een veel te laag niveau, waardoor frustraties en vroegtijdig schoolverzuim ontstaan. Laaggeletterdheid is dan ook vaak een gevolg van slechts afgestemd onderwijs.

De bezuinigingen zetten kwalitatief goede zorg onder druk. Het behandelen op grond van medische noodzaak wordt ondergeschikt gemaakt aan de kosten van behandeling. Die moeten immers omlaag (volgens VWS), of zijn overbodig (volgens gemeenten). Een voordeel voor de consument op korte termijn is dat de logopedische zorg in 2012 binnen het basispakket alleen voor de logopedisten nadelig uitpakt. Maar hoe zit dit met de langere termijn, maakt logopedische zorg dan nog geen verschil in de hoogte van de zorgpremie of zal de consument er uiteindelijk ook wat van gaan voelen?

Stoppen met roken in 2012

Mensen die overwegen om te stoppen met roken, krijgen daar verschillende soorten van begeleiding bij. Vanuit de basisverzekering kunt u gebruik maken van diverse individuele- en groepstrajecten. Daarmee worden trainingen van de huisarts of van gecontracteerde zorgaanbieders bedoeld. Vanuit de aanvullende verzekeringen zijn er verschillende zelfzorgmiddelen en medicijnen die vergoed worden.

Mogelijkheden op een rijtje

• Wanneer u overweegt om te stoppen met roken dan kunt u bijvoorbeeld gebruik maken van een digitale stoppen met roken coach van Unive
• Indien u liever een wat persoonlijkere begeleiding wenst dan kunt u gebruik maken van speciale programma’s om te stoppen met roken. Daar zijn wel regels op van toepassing. Zoals het gebruik maken van een door de verzekering gecontracteerd programma en de verplichting om het programma af te maken, omdat er anders een eigen bijdrage verwacht wordt. Daarnaast kunt u per jaar slechts uit één programma kiezen
• Het gebruik van medicijnen voor het stoppen met roken. Aangezien dit in 2012 uit het basispakket is gehaald, kan er via de aanvullende verzekeringen van VGZ en Unive een eenmalige vergoeding aangevraagd worden die maximaal € 115,- bedraagt.

De verschillende persoonlijke programma’s waar gebruik van gemaakt kan worden zijn:

• stoppen met roken in de huisartsenpraktijk
• telefonische coaching
• groepstraining

Daarnaast is er nog een aparte groep mensen met chronische aandoeningen zoals Diabetes Mellitus, type 2, COPD en cardiovasculaire risicomanagement waar stoppen met roken een vast onderdeel is als u gebruik maakt van een gecontracteerd zorgprogramma van de zorgaanbieder.

Ook verzekerden die geen vergoeding krijgen vanuit de basisverzekering of de aanvullende verzekering kunnen gebruik maken van verschillende mogelijkheden, de kosten worden alleen dan op de verzekerde zelf verhaald.